◆ 疾病常识

静脉曲张的现状

明代《外科正宗》载:“筋瘤者,坚而色紫,垒垒青筋,盘曲甚者,结若蚯蚓。”下肢静脉曲张并发小腿溃疡,又称“臁疮”“老烂腿”“裙边疮”等。
  一.发病原因:
   1.静脉壁薄弱和瓣膜缺陷,这于先天性和遗传因素有关,正常的大隐静脉应有10-18个瓣 膜,小隐静脉有9-10个瓣膜。
   2.静脉内压力升高,有先天功能失调和后天性工作影响导致。

  二.发病机理:
   由于先天性静脉壁薄弱和静脉瓣膜发育不良或缺失,或因后天性长期工作原因,像长期站立,受凉,重大手术,妊辰等影响,瓣膜不能正常的关闭,或静脉壁薄弱不能正常地承受静脉内的压力而极度扩张,导致下肢深静脉瓣膜相对性的关闭不全,关闭不全的静脉瓣膜以远静脉压力进一步增高,久而久之导致远段静脉扩展,延伸,迂回,静脉血液淤滞(血淤),静脉壁弹力纤维破坏而发病。
   三.临床表现:
   1.下肢浅静脉曲张,迂回,凸出皮肤;
   2.患肢酸胀和疼痛,久站时明显;
   3.患肢肿胀,出现经久不愈的溃疡。
  四.并发症:
   1.血栓性浅静脉炎; 2.浅静脉出血; 3.淤血性皮炎; 4.继发感染; 5.淤血性溃疡。
 五.防治与治疗
    现在最普遍的认为手术切除是好的有效解决办法,但最新研究结果是:手术5年的跟踪反映复发率可达60%,10年复发率可达90%!手术的观点是切除功能已经损坏的血管,靠侧肢血管代偿已经切除的血管,这样增加了侧肢血管的循环负担,比较常见的是这个地方血管曲张没有了,曲张又出现在别的地方!中医这方面就有优势,可以使损坏功能的血管逐渐回复生理功能,但从表面上看,静脉曲张没有完全消失,但随着生理功能的恢复,不会影响其正常的血液循环,5年的跟踪复发率为5%,10年的复发率8%。

  改善劳动条件,减轻劳动强度,长期体力劳动和站立工作的人要穿医用弹力袜来保护浅静脉,多做踝关节的伸展运动,少吸烟,防止受冷、受潮和外伤,多吃清淡食物和水果,少盐,发病的可内服“舒脉康”“肿痛消”来治疗,一般1—2个疗程治愈。

 

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